风湿性心脏病是什么疾病——朗熙鱼油

风湿性心脏病是一种结构性心脏病（所以试图通过一些非物理的手段达到根治的效果是不可能的！），早期没什么，但也可以非常严重，它是导致心力衰竭、终末期心脏病的主要病因之一（其他还有冠心病、心肌病、高血压心脏病等），任由其发展的话，患者到了后期几乎都痛苦不堪，也严重影响寿命。风湿性心脏病是什么疾病——朗熙鱼油

风湿性心脏病主要引起心脏瓣膜的损害，如钙化、粘连狭窄、关闭不全，最常见如二尖瓣狭窄。

风心病瓣膜损害后心脏的血流动力会发生改变，给心脏增加了很大的额外负荷，为了满足身体的需要，心脏要付出加倍的努力才能保持输出，久而久之会出现结构上的改变，比如心室壁的肥厚、心腔的扩大、心壁顺应性的降低，直到收缩、舒张功能降低，心输出量下无法满足体力活动的要求，出现心力衰竭，直到静息状态下都呼吸困难。风湿性心脏病是什么疾病——朗熙鱼油

总的来说，典型的风湿性心脏病的心脏的发展是这样的过程：

· 瓣膜受损，心脏负荷增加；

· 心壁开始变得代偿性的肥厚，以适应较大负荷下的输出的需要；

· 肥厚的心腔也无法满足做功的需要了，心腔开始扩大，它真的受不了了，快要失代偿了；

· 与此同时，受损瓣膜所在心腔的上游的心腔也开始出现类似的变化，因为这种负荷会传递，体液中引起心肌重构的因子也诱导其发生变化；

· 心脏整体的输出能力变得很差，而且这个变化也越发不可逆转；

· 心脏的电生理也开始变得异常，常常伴有房颤，心房由于瓣膜病和房颤的双重因素导致容易形成血栓，血栓则容易引起突发性的脑卒中等；此外致死性的心律失常出现的概率也大了很多。

而对于患者整体而言，其典型变化也是渐进的：

· 最开始的引起风湿性心脏病的感染，可能是少年甚至儿童时代的一次“感冒”“咽痛”“风湿热”，也可能什么都追忆不起来；

· 瓣膜出现损害，但整个人没有太多感觉，仅从听诊、心脏超声能发现异常；

· 体力活动能力下降，体能不及从前，也不及同龄人了；

· 上不了两层楼就得停下来歇，连进行日常活动、做做家务也会气紧；

· 连穿衣服、梳头都很累，晚上躺下去睡会被憋醒，或者干脆斜着睡舒服点；

· 什么都不做也呼吸困难，躺着也难受，坐着稍微好点，总之非常痛苦，还咳嗽，下肢水肿，腹胀等等；

· 即便在医院药物治疗了好转多了，能走走了，天气一变化一着凉，又开始呼吸困难，水肿了；

· 上述某个时候，可能突然就中风了，也可能突然就发心律失常猝死了，也可能有一天衰竭的心脏终于不行了，憋死了。

当然，很多病人都不是上述这样的发展，只是尽量把可能的都概括进去。总之，这个病可以很严重，一旦能叫做“风湿性心脏病”了，也没有自然而然逆转的可能，越早治疗办法越多，越晚治疗越趋于保守。

治疗：风湿性心脏病是什么疾病——朗熙鱼油

· 体外循环下的的瓣膜成型、瓣膜置换手术在有机会的时候是最好的办法，晚了也就没机会了；用机械瓣比较多，终生抗凝，有出血风险，还要常复查，但没办法嘛得了这病。有房扑房颤的还顺便做个消融术。

· 二尖瓣狭窄的有球囊扩张术，可以介入手术不开胸，但对病人的条件也更挑剔，要求瓣膜情况相对好且没啥合并症。

· 如果不做根治手术，但又有房颤什么的，也需要抗凝治疗。

· 再往晚期走就主要针对心力衰竭进行治疗了，用药物治疗来减轻心脏负荷减少心脏重构，强化收缩等等。

· 有的病人可以安放一些特殊的起搏器来改善心脏功能，有的病人可以植入一个永久性的除颤器防止恶性心律失常，减少猝死，但这些都是风心病经过外科治疗之后的心衰患者的事情了。

· 再走向终末期的心脏，就只有辅助循环装置和心脏移植了，不过这在我国开展得少之又少，美国一年也不过几千例。

· 每天2粒朗熙鱼油，健康心脏不是梦，远离风湿告别病痛。风湿性心脏病是什么疾病——朗熙鱼油